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警惕!遵义一幼童吃蚕豆引发“蚕豆病”,汇川医生提醒你注意~

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发表时间:2020-04-30 09:29

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近来

蚕豆大量上市

一盘家常炒蚕豆

可谓市民餐桌“标配”

翠绿清香的蚕豆

加点盐和葱花炒一炒

就是一道美味佳肴

不仅大人喜欢,孩子也非常爱吃

然而

蚕豆食用不慎会引发

“蚕豆病”

怎么回事呢?


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近日,遵义市第一人民医院汇川分院儿科成功抢救1名因食用新鲜蚕豆而患上“蚕豆病”的3岁患儿。

据了解,年仅3岁零4个月的男孩娄某某,因食用新鲜蚕豆后出现中毒现象,着慌的家人急忙将该患儿送往医院进行救治。



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经儿科医生诊断:该患儿出现全身皮肤黄染、尿色呈浓茶色的溶血现象,伴乏力、腹痛、纳差。儿科医务人员采取紧急输血、碱化尿液、稳定细胞膜等抢救治疗后,患儿皮肤黄染减轻、尿色转清,贫血现象也得到好转。

该院儿科负责人、副主任医师雷丽提醒,目前新鲜蚕豆大量上市,9岁以下儿童应慎食新鲜蚕豆,以免发生中毒事件。

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1   那么,“蚕豆病”是怎么回事呢?

蚕豆病是体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明,同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病。

蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性占90%,成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节,绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病,本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。

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病因

在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。蚕豆病发病情况颇为复杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。

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临床表现

蚕豆病起病急遽,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。吸入蚕豆花粉而发病者,症状可在数分钟内出现,潜伏期长短与症状轻重无关。

蚕豆病的贫血程度和症状大多很严重,伴随有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等,皮肤进行性苍黄,巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天,最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。

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蚕豆病病程呈自限性,非发作时不需要特殊治疗,如果发生急性溶血,则应及时去除病因,同时对症治疗。

1.一般治疗:去除诱因,避免使用一切可能导致溶血加重的药物。补充充足水分,口服碳酸氢钠,大剂量补充维生素C,并纠正酸碱、电解质失衡和肾功能不全。

2.药物治疗:碳酸氢钠、肾上腺皮质激素。

3.输血治疗对于病情较重或贫血严重的患者,输注G-6-PD正常者的红细胞是最有效的治疗措施。

4.其他治疗对于新生儿患者,如发生溶血伴有核黄疸,还需采用换血、光疗等方法来进行治疗。

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预防:

有“蚕豆病”病史者,不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。

如宝宝出现以上症状,千万不能掉以轻心,应及时带宝宝到正规医疗机构就医,以免耽误病情。


汇川区人民医院

儿科门诊就诊时间

(住院部24小时接诊,周末节假日不休)

上午08:00——12:00

下午13:00——16:30

咨询电话:27704144

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