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护航800万遵义人健康生活 ——市卫生计生工作改革开放40周年回眸

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发表时间:2018-12-19 10:21

  7个院士工作站、24类大病医保享受80%以上的报销、连续9次18年蝉联“全国无偿献血先进城市”、2394名高级人才,160名博士……改革开放四十年,也是全市卫生计生事业高速发展的四十年。革命老区遵义的卫生计生事业在改革中奋进,在创新中前行。

 

  1 医疗卫生设施建设突飞猛进

  近几年,多家公立医院加快了建设步伐,新建、改建的住院楼、门急诊楼等相继投入使用。曾经,破旧、简易的老建筑,简单的血压计、体温表、听诊器这些老“三件”,便是当时城区最好的公立医院——市一医的前身。如今,不仅是市一医,城区各大公立医院的基础设施、医疗技术、服务水平、人文环境、人才团队都发生了翻天覆地的变化,成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的花园式现代化的医院。

  改革开放以来,我市医疗技术水平进入了快速提高阶段。记者从市卫计委了解到,截至目前,全市共有三级甲等医院3所,三级乙等医院2所,三级合格医院4家,二级甲等医院22家,二级乙等医院2家,三级乙等中医院1家,二级甲等中医院12家。作为医疗技术水平的保障,改革开放后,县级以上公立医院逐步拥有了核磁共振仪、CT、大型C臂X光机、DR、彩超、全自动生化仪等一大批先进大型医疗设备。

  目前,我市在一些疑难病的诊治技术达到省内外先进水平,多种大型、疑难手术普遍开展。全市县级医院已基本完成96个重点专科建设,56个正在建设中,各县级远程医疗中心、影像中心、超声诊断中心、心电图诊断中心,医学检验中心建设基本完成,极大提高了基层医疗机构的服务能力和技术水平,基本实现了大病不出县的目标。

  2 医疗卫生人员队伍不断壮大

  改革开放四十年,我市医疗卫生人员总量迅猛增长。截至目前,全市拥有执业(助理)医师16407人和注册护士16933人,千人口执业(助理)医师达到2.07人,千人口注册护士达到2.72人,服务技能明显提升;各级医疗卫生网络日趋健全,医疗技术显著提高,为全市群众提供了有效的健康保障。

  自2009年实施深化医药卫生体制改革以来,我市依托中央转移项目资金建设了190所标准化乡镇卫生院,覆盖了85.6%的乡镇卫生院和所有行政村卫生室。截至2017年,共有221所乡镇卫生院,3301个村卫生室,为基层老百姓的健康保驾护航。随着新农合制度的不断完善和基层医疗机制改革的推进,我市探索建立了乡村医生签约服务新模式,乡村医生从坐堂行医转向巡回服务,解决了老百姓看病最后一公里的问题,筑牢了农村卫生“网底”作用,成为广大农村百姓健康的“守门人”。

  通过完善激励机制、注重人才培养和积极引进优秀人才,全市医疗卫生人才队伍不断壮大,服务能力明显提高。截至2017年,全市已拥有正、副高级人才2394人,博士160人,硕士1181人,3人荣获国家级表彰,106人荣获省部级表彰;涌现出“全国最美乡村医生”方晓美、“全国最美医生”雍元书等先进典型。

  3 新农合让老百姓看得起、看得好病

  “辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”。这是新农合实施前很多农村病患家庭的真实写照。改革开放初期,受国家财力所限,我市的农村医疗基本没有政府保障,全靠农民自己负担,加上当时医疗水平普遍较低,农民因病致贫、因病返贫的情况时有发生。2002年,随着“新型农村合作医疗”在全国实施,我市正式开始了“新型农村合作医疗”的推行工作。

  十几年来,我市的新农合从试点之初的人均筹资30元,到2017年达到570元,各级政府补助从人均20元提高到450元,年筹资总额达到34亿元。随着筹资水平不断提高,对受益群众的保障水平也得到了不断提升,群众的满意度也逐年提高。到2017年,全市参合人数已达到612.89万人,参合率稳定在98%以上已连续5年。

  随着筹资水平的提高,新农合补偿水平不断拓宽,受益面不断扩大。从原有单纯的住院和普通门诊报销扩大到门诊特殊病种、24种重大疾病补偿、大病保险补充等多样化的补偿模式。住院补偿封顶线从5万元提高到20万元,大病补偿无封顶线限制。基本医疗保障住院实际补偿比从2007年的36%提高到2017年的61%,24种重大疾病补偿比达80%以上,其中两种儿童白血病、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、老年性白内障补偿达100%。

  2017年8月,我省率先在全国建立完善了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗扶助“四重医疗保障”体系,全面对罹患儿童先天性心脏病等13种大病的建档立卡农村贫困人口实施集中救治,全面对罹患36种慢性疾病的建档立卡农村贫困人口实施健康管理。目前我市通过“四重医疗保障”已累计发放资金106260.94万元,惠及人群达305947人,有效遏制了因病致贫、因病返贫现象的发生,让老百姓真真实实地享受到了改革的实惠。

  4 全面取消药品加成

  群众获得感增强

  2010年2月,我市被确定为公立医院改革国家联系试点城市。同年10月25日,全市公立医院改革试点工作正式启动。市卫生和计生工委办公室主任、市卫计委党组成员文远强告诉记者,为全面深化医改,市内制定出台了相关政策,将公立医院“六项投入”纳入财政保障,此前各级财政共安排80多亿元资金用于公立医院建设和发展。市县两级均成立了公立医院管理委员会、监事会,落实公立医院法人自主权,全面推行公立医院工资总额制度、院长年薪制、绩效考核制度。这些制度的施行,使公立医院改革迈出了关键的一步。

  文远强介绍,我市于2012年11月、2014年11月,分两批启动11个县21家县级公立医院实施药品“零差率”改革。2015年9月,所有城市公立医院全面取消药品加成,率先在全省实现了公立医院改革全覆盖,全市公立医院降低大型设备检查费,彻底破除实行几十年的以药补医机制。

  截至2017年,公立医院总诊疗人次达到1029.43万人次,出院人次达到95.49万人,不含饮片药占比由改革前的39.22%降至29.33%,平均住院天数由9.86天降至8.06天,公立医院改革成效基本显现,广大群众的获得感明显增强。


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